西医的痤疮与壮疙瘩是一回事吗?二者还不能等同。痤疮所涉及的范围比较广泛，除了青春期内分泌失调所致的痤疮--壮疙瘩外，许多因素也都可以导致痤疮，如：

　　(1)经前痤疮　主要发生在青春期后的青壮年女性，于月经前7天左右发病，表现为淡红色丘疹、结节，月经过后数天可消退，下次月经来潮，又可发病，如此反复。
　　(2)坏死性及粟粒坏死性痤疮　由葡萄球菌继发感染引起，可表现为丘疹、水疱、脓疱、结痂，病程长，反复发作。
　　(3)其他因素，如遗传、气候、高碳水化合物食品、消化道功能紊乱、某些慢性消耗性疾病、结核性疾病等也可形成痤疮。临床上还可以见到某些特殊职业，如接触橡胶、苯等化工产品，以及长期内服、外用激素的人，均可以发生痤疮。此时的痤疮可就不是壮疙瘩了。所以确切地讲，壮疙瘩是痤疮，而痤疮不都是壮疙瘩。

　　青春痘病因非常复杂，中医认为是肺胃有热，肝气郁结，内分泌失调所致。时常大便干燥，使胃肠功能紊乱，升者不升，降者不降，毒素氨气上泛导致头晕、疲乏、口舌生疮、牙龈肿痛。环境污染，情绪不好致使肝气郁结，内分泌失调。

　　西医学则认为其主要病因有以下四个方面：一是内分泌失调，主要是雌、雄激素比例失调，二是皮肤得不到及时清洁而使毛囊角栓堵塞毛孔，三是皮脂腺分泌旺盛，四是痤疮丙酸杆菌和螨虫合并感染。

　　另外，偏嗜麻辣、油腻、甜食、海鲜和烟酒之人群，锌元素缺乏，长期使用劣质化妆品，月经不调，长期使用皮质激素，长期处在冷热温差较大的空调环境中，学习、工作压力过大，都可能诱发青春痘。

　　 痤疮俗称"粉刺"，是毛囊皮脂腺的慢性炎症，以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿等损害，常伴皮脂溢出为特征。多见于青年男女，女性比男性发病早，而男性比女性病情重。本病病程慢，常持续至成人期，30岁以后逐渐趋向稳定或痊愈。

　　本病多自青春期开始发病，青春期雄性激素分泌旺盛，皮脂腺增大，皮脂分泌增多，同时使毛囊、皮脂腺导管角化过度，皮脂淤积于毛囊形成脂栓，即粉刺。遗传、内分泌功能障碍、多脂多糖类及刺激性饮食、高温及某些化学因素等，对该病的发生及发展也可能起一定的作用。